一、维生素D简介

维生素D为类固醇衍生物，属脂溶性维生素。维生素D主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，少部分从食物或补充品中摄入。现已知对人体较为重要的是维生素D2和维生素D3。

研究表明，维生素D不仅仅影响钙磷代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质，与多种疾病密切相关。

　　二、维生素D的生理功能

1.调节体内钙磷代谢，维持血磷和血钙浓度；

2.促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全；

3.促进骨形成，刺激骨吸收，促进钙盐沉着；

4.减少多种骨疾病的发生风险；

5.降低多种慢性疾病患病率，减少多种癌症风险。

　　三、维生素D的形式

目前维生素D有两种形式，维生素D在肝脏中通过羟基化作用产25-OH-VD。25-OH-VD是维生素D的主要循环形式。维生素D的活性形式为1, 25-(OH)2-VD。

　　四、检测维生素D的重要性

维生素D不再被认为是仅仅用于预防儿童佝偻病的营养必需品。维生素D对健康的意义被更加广泛的认知，并在大量临床试验中得到证实，这其中包括：

1.降低常见癌症的发生率，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。

2.防治自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等。

3.维生素D调节胎盘的发育和功能，这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产，先兆子痫，和早产等妊娠并发症的发生。

4.宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病，哮喘与精神分裂症的发生率。

总的来说，维生素D缺乏的治疗和预防对于所有人群，尤其是妇女儿童的整体健康发展是非常重要的。

　　五、与维生素D缺乏相关的疾病

1.癌症：结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌；

2.肝肾疾病：肾性骨营养不良、慢性肾疾病、血液透析、慢性肝炎、肝硬化；

3.骨疾病：骨软化症、佝偻病、骨质疏松；

4.其它疾病：心血管、高血压、呼吸道、皮肤病、神经系统疾病、糖尿病和免疫系统疾病等。

　　六、25羟基维生素D的临床应用

　　1. 维生素D与儿童健康

血清25-OH-VD是维生素营养状况的最佳指标，应逐步开展。

血清25-OH-VD是维生素D不足、轻度维生素D缺乏和佝偻病早期的主要诊断依据。

　　2. 维生素D与心血管

心血管疾病患者体内25羟基维生素D水平明显低于正常人,心衰患者降低程度更为明显,可通过补充维生素D降低心血管疾病的发病率。

　　3. 维生素D与孕妇健康

孕中晚期维生素D水平不足或缺乏是普遍现象，孕期应注意补充维生素D治疗，存在明显VitD缺乏，应补充VitD，维持25-OH-VD达正常范围。

　　母亲血清25-OH-VD水平小于37.5nmol/L,剖腹产率增加4倍。

　　4. 维生素D与高血压

在一项研究中，南澳大利亚大学的研究人员对146，500名欧洲、北美后裔的健康信息进行分析后发现，体内维生素D浓度每上升10%，出现高血压风险就会下降8%。

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