随着人们健康观念的推进，对疾病预防越来越重视，消化内科就诊的患者越来越关注幽门螺旋杆菌感染。我们知道幽门螺旋杆菌是胃癌的致癌原，是引起溃疡病的主要因素。杀除幽门螺旋杆菌是医生的任务，那么对于患者，他们更关心的则是如何预防幽门螺旋杆菌，根除治疗后如何防止再感染。

　　幽门螺旋杆菌是一种怎样的细菌

　　幽门螺旋杆菌是一种螺旋形弯曲的细菌，菌体一端生出2-6条带鞘的鞭毛，微需氧、对生长条件要求十分苛刻，是革兰氏阴性杆菌。1983年Warren与Marshall首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。2005年他们共同获得诺贝尔医学奖及生理学奖。全世界自然人群中幽门螺旋杆菌感染率达50%。细菌对对环境的抵抗力不强，对干燥及热均很敏感，高温可以杀灭幽门螺旋杆菌。

　　人体的哪些部位有幽门螺旋杆菌

　　要知道幽门螺旋杆菌如何传染，我们先要知道人体的哪些部位有幽门螺旋杆菌寄生。研究发现：幽门螺旋杆菌除了在胃内寄生外，还可以寄生在唾液、喷嚏、牙菌斑、粪便中。也有研究显示幽门螺杆菌在牛奶和自来水中不能繁殖，但可存活10天和4天左右，并转为球形菌。正常人体十二指肠液对幽门螺杆菌有很强的杀菌作用，一般情况下幽门螺杆菌不可能通过这一屏障在粪便中存活。

　　幽门螺旋杆菌传播的方式

　　在自然环境中，人是唯一传染源，人-人间传播是唯一传播途径，主要通过粪-口、口-口、胃-口传播。

　　“粪—口”传播

　　“粪—口”传播的根据是胃粘膜上皮更新脱落，寄居其上的幽门螺杆菌必然随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源，从而传播感染。科学家已从腹泻和胃酸缺乏的病人粪便中培养幽门螺杆菌。从自然环境中分离培养幽门螺杆菌亦是粪—口传播的证据，有报告从南美国家沟渠水中分离幽门螺杆菌成功。

　　“口—口”和“胃—口”传播

　　“口—口”和“胃—口”传播的根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃—食道反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。已有报告从唾液、反流呕吐物、牙菌斑中检测发现幽门螺杆菌。西非一组报告母亲通过咀嚼食物后喂养的幼儿，与非咀嚼喂养的对照比较，幽门螺杆菌感染的危险系数为2.9倍。总结上述内容，在自然条件下，幽门螺杆菌通过人—人传播。人人传播的途径可以通过以下几种方式：共同聚餐夹菜（非分餐）、情侣接吻、喂养婴儿时通过母亲咀嚼喂养等方式。而通过动物、宠物、苍蝇、昆虫传播未被证实，即使有也是个别现象。

　　幽门螺旋杆菌防治过程中的几点问题：

　　1.分餐更好吗？

　　因为幽门螺旋杆菌一般寄居在胃内，通过“胃—口”传播途径，进入到我们的口腔内。我们可以从唾液及牙菌斑中发现幽门螺旋杆菌的踪迹，就餐过程中很容易使细菌到达食物及筷子上。如果不分餐，传播就容易发生。所以说预防幽门螺旋杆菌的话，分餐是更好的选择。

　　2.餐具需要高温消毒吗？

　　幽门螺旋杆菌通过“胃—口”传播途径进入餐具上，餐具如何清洁消毒就成了阻断传播的关键一环。研究显示幽门螺杆菌在牛奶和自来水中不能繁殖，但可存活10天和4天左右，并转为球形菌。我们同时发现细菌对对环境的抵抗力不强，对干燥及热均很敏感，高温可以杀灭幽门螺旋杆菌。所以餐具高温消毒非常需要！ 

　　3.夫妻之间能亲密接触吗？

　　幽门螺旋杆菌通过“胃—口”传播途径进入我们的口腔，通过“口—口”途径进行夫妻间的传播，所以不难发现幽门螺旋杆菌家族聚集现象非常明显。所以在夫妻一方发现幽门螺旋杆菌后需进行一定程度的隔离，直至双方明确已无细菌感染。但没有研究表明幽门螺旋杆菌存在于精液及阴道中，故性生活不是传播的一种途径。

　　对幽门螺旋杆菌有了全方位的了解后，你还会担心幽门螺旋杆菌防不住吗？

参考文献：

1. 周正任．医学微生物学第6版．北京：人民卫生出版社，1979年6月第1版，2005年11月第6版第40次印刷：179

2.范学工，李铁钢，邹益友，等.幽门螺旋杆菌在牛奶和自来水中存活力观察.中国人兽共患病杂志，1998,14:43-45.

（内容来源于好大夫在线，作者：鄞州人民医院消化科副主任医师  胡萍萍，转载出于传递更多信息之目的，版权和荣誉归原作者所有。如有侵权请联系我们妥善处理！）