宫颈癌是女性中第四大最常见癌症，同时是中国第一大妇科恶性肿瘤。世界卫生组织在2020年11月17日启动了《加速消除宫颈癌全球战略》，包括中国在内的194个国家首次承诺要消除这种癌症。人类首次将战胜癌症的机会握在自己手中！

由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染导致的宫颈癌，是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是全球和我国面临的主要公共卫生问题之一。

今年两会期间，多位委员、专家呼吁，宫颈癌的防控关口应逐步前移，进一步加强宫颈癌预防的科普，倡导健康生活方式，不断提高广大群众预防认知水平和能力。同时，应推动HPV疫苗普及和筛查技术的应用，努力实现“没有宫颈癌的未来”。

在艾迪康举办的“1+2 联合筛查 不留遗憾”宫颈癌筛查宣传项目中，我们对话浙江大学医学院附属妇产科医院的陈亚侠主任医师，共同了解宫颈癌的防治要点。

要点1

“99%以上的宫颈癌患者是可以检测到HPV的，如果没有HPV感染的病人，得宫颈癌的可能性非常小。”

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要风险因素^[1]

要点2

“HPV（检测）是一个非常好的筛查手段。”

研究成果表明，在城市和农村基层医疗卫生机构现有服务能力条件下，采用高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测作为子宫颈癌初筛技术，具有较好的筛查效果与成本效益，是满足我国妇女子宫颈癌筛查巨大服务需求的最优选择^[2]

要点3

“20岁以后有性生活就可以开始做宫颈癌筛查了。”

21岁以上有性行为的女性均应进行筛查，小于21岁和大于65岁但存在高危因素，如早婚早孕、多个性伴侣、免疫系统受损、有宫颈癌或癌前病变史等情况的女性，也应进行规范化筛查^[3]

要点4

“有的病人出现症状以后才来就诊，在临床当中有很多宫颈癌的患者是一辈子都没有做过宫颈癌筛查。这些患者其实是非常可惜的。不要等有宫颈病变才筛查。”

大多数宫颈癌发生在完全没有宫颈筛查或者筛查不充分的人群。据估计，在被诊断患有子宫颈癌的妇女中，有50％从未进行过宫颈癌检查，另外10％的患者诊断前5年内没有做过筛查。^[4]

要点5

“进行定期的宫颈癌筛查来及时发现宫颈癌前病变和宫颈癌，全面普及宫颈癌筛查，守护中国女性健康。”

参考文献

[1]Bosch FX, LorinczA, Munoz N, et al. The causal relation between human papillomavirus andcervical cancer[J]. J ClinPathol, 2002, 55(4): 244-265.

[2]Junji Zhang, et al. Effectiveness of High-risk Human Papillomavirus Testing for Cervical Cancer Screening in China: A Multicenter, Open-label, Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Feb 1;7(2):263-270.

[3]2018美国预防医学工作组(USPSTF)建议声明：宫颈癌筛查.

[4]ACOG Practice Bulletin No.157, Obstet Gynecol. 2016;127:185-7.